楽塾公演 FAX 直前予約（当日精算）フォーム
当日精算のながれ
チケット（全席指定）はお客さまのお名前で受付に用意させていただきます。
開演の20分前までにチケットのお引取りと精算をお願いします。
| ふりがな | |
| お名前 | |
| TEL（連絡先） | |
| 予約枚数 | 枚 |
| 公演名 |
『十二夜』 |
| 公演日 | 月 日 |
| 公演時間 |
14:00の回 19:00の回 ※どちらかをマルでお囲み下さい。 |
| Ryu's CLUB会員 | □ ※会員の方はチェックを入れてください。 |
| 学生 | □ ※受付で学生証の確認をさせて頂きます。 |
| 小学生 |
『十二夜』
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2012年5月3日（木・祝）−6日(日) |
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前売り：3,500円 当日：3,800円 学生割引：3,200円（劇団予約のみ） 小学生：2，0００円
※この用紙をプリントアウトして、必要事項を書き込み03-3205-9170にFAX送信
或は、必要事項を別の用紙に書き込みFAX送信して下さい。（前日までに。）
※確認の連絡を入れますので連絡が受けられるメールアドレスまたは電話（留守番電話 ・FAX）番号をお入れ下さい。
※開演の5分前にはキャンセル扱いになる場合もありますのでお早目のご来場にご協力ください。
※年間を通して流山児★事務所の作品をご覧頂くにはRYU'S CLUB21へのご入会をお薦めいたします。